국민건강보험법
Article 99 (Surcharge)
제99조 과징금
- Ministry
- 보건복지부
- In force
- 2026-01-02
- Articles
- 147
보건복지부장관은 요양기관이 제98조제1항제1호 또는 제3호에 해당하여 업무정지 처분을 하여야 하는 경우로서 그 업무정지 처분이 해당 요양기관을 이용하는 사람에게 심한 불편을 주거나 보건복지부장관이 정하는 특별한 사유가 있다고 인정되면 업무정지 처분을 갈음하여 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 부담하게 한 금액의 5배 이하의 금액을 과징금으로 부과ㆍ징수할 수 있다. 이 경우 보건복지부장관은 12개월의 범위에서 분할납부를 하게 할 수 있다. <개정 2016.2.3>
If the Minister of Health and Welfare is to impose a business suspension disposition on a medical institution pursuant to Article 98 (1) 1 or 3, and if such business suspension disposition would cause severe inconvenience to users of the medical institution or if there are special reasons prescribed by the Minister of Health and Welfare, the Minister of Health and Welfare may impose and collect a surcharge, not exceeding five times the amount that was imposed through deception or other unfair means, in lieu of the business suspension disposition. In this case, the Minister of Health and Welfare may allow installment payments within the scope of 12 months. <Amended by Act No. 12368, Feb. 3, 2016>
보건복지부장관은 제41조의2제3항에 따라 약제를 요양급여에서 적용 정지하는 경우 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 때에는 요양급여의 적용 정지에 갈음하여 대통령령으로 정하는 바에 따라 다음 각 호의 구분에 따른 범위에서 과징금을 부과ㆍ징수할 수 있다. 이 경우 보건복지부장관은 12개월의 범위에서 분할납부를 하게 할 수 있다. <신설 2014.1.1, 2018.3.27, 2021.6.8>
1. 환자 진료에 불편을 초래하는 등 공공복리에 지장을 줄 것으로 예상되는 때: 해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분의 200을 넘지 아니하는 범위
2. 국민 건강에 심각한 위험을 초래할 것이 예상되는 등 특별한 사유가 있다고 인정되는 때: 해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분의 60을 넘지 아니하는 범위
If the Minister of Health and Welfare suspends the application of a drug to medical benefits pursuant to Article 41-2 (3), and if any of the following conditions are met, the Minister may impose and collect a surcharge within the scope specified by each subparagraph, as prescribed by Presidential Decree, in lieu of suspending the application to medical benefits. In this case, the Minister of Health and Welfare may allow installment payments within the scope of 12 months. <Newly Inserted by Act No. 12245, Jan. 1, 2014, Act No. 15401, Mar. 27, 2018, Act No. 18292, Jun. 8, 2021> 1. When it is expected to cause inconvenience in patient treatment, thereby hindering public welfare: Within the scope not exceeding 200 percent of the total medical benefit costs for the drug in question. 2. When it is recognized that there are special reasons, such as the risk of serious harm to public health: Within the scope not exceeding 60 percent of the total medical benefit costs for the drug in question.
보건복지부장관은 제2항 전단에 따라 과징금 부과 대상이 된 약제가 과징금이 부과된 날부터 5년의 범위에서 대통령령으로 정하는 기간 내에 다시 제2항 전단에 따른 과징금 부과 대상이 되는 경우에는 대통령령으로 정하는 바에 따라 다음 각 호의 구분에 따른 범위에서 과징금을 부과ㆍ징수할 수 있다. <신설 2018.3.27, 2021.6.8>
1. 제2항제1호에서 정하는 사유로 과징금 부과대상이 되는 경우: 해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분의 350을 넘지 아니하는 범위
2. 제2항제2호에서 정하는 사유로 과징금 부과대상이 되는 경우: 해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분의 100을 넘지 아니하는 범위
If a drug subject to a surcharge under the first sentence of paragraph (2) becomes subject to a surcharge under the first sentence of paragraph (2) again within the period prescribed by Presidential Decree, not exceeding 5 years from the date of imposition of the surcharge, the Minister of Health and Welfare may impose and collect a surcharge within the scope specified by each subparagraph, as prescribed by Presidential Decree. <Newly Inserted by Act No. 15401, Mar. 27, 2018, Act No. 18292, Jun. 8, 2021> 1. In cases where the surcharge is imposed for reasons specified in paragraph (2) 1: Within the scope not exceeding 350 percent of the total medical benefit costs for the drug in question. 2. In cases where the surcharge is imposed for reasons specified in paragraph (2) 2: Within the scope not exceeding 100 percent of the total medical benefit costs for the drug in question.
제2항 및 제3항에 따라 대통령령으로 해당 약제에 대한 요양급여비용 총액을 정할 때에는 그 약제의 과거 요양급여 실적 등을 고려하여 1년간의 요양급여 총액을 넘지 않는 범위에서 정하여야 한다. <신설 2014.1.1, 2018.3.27>
When determining the total medical benefit costs for a drug under Presidential Decree pursuant to paragraphs (2) and (3), the Minister shall consider past medical benefit performance and other factors related to the drug, and shall not exceed the total medical benefit costs for one year. <Newly Inserted by Act No. 12245, Jan. 1, 2014, Act No. 15401, Mar. 27, 2018>
보건복지부장관은 제1항에 따른 과징금을 납부하여야 할 자가 납부기한까지 이를 내지 아니하면 대통령령으로 정하는 절차에 따라 그 과징금 부과 처분을 취소하고 제98조제1항에 따른 업무정지 처분을 하거나 국세 체납처분의 예에 따라 이를 징수한다. 다만, 요양기관의 폐업 등으로 제98조제1항에 따른 업무정지 처분을 할 수 없으면 국세 체납처분의 예에 따라 징수한다. <개정 2016.3.22, 2018.3.27>
If a person liable to pay a surcharge under paragraph (1) fails to pay it by the due date, the Minister of Health and Welfare shall revoke the surcharge imposition disposition and impose a business suspension disposition under Article 98 (1), or collect it in accordance with the example of collecting national tax arrears. However, if the business suspension disposition under Article 98 (1) cannot be imposed due to the closure of the medical institution, etc., it shall be collected in accordance with the example of collecting national tax arrears. <Amended by Act No. 13174, Mar. 22, 2016, Act No. 15401, Mar. 27, 2018>
보건복지부장관은 제2항 또는 제3항에 따른 과징금을 납부하여야 할 자가 납부기한까지 이를 내지 아니하면 국세 체납처분의 예에 따라 징수한다. <신설 2016.3.22, 2018.3.27>
If a person liable to pay a surcharge under paragraph (2) or (3) fails to pay it by the due date, the Minister of Health and Welfare shall collect it in accordance with the example of collecting national tax arrears. <Newly Inserted by Act No. 13174, Mar. 22, 2016, Act No. 15401, Mar. 27, 2018>
보건복지부장관은 과징금을 징수하기 위하여 필요하면 다음 각 호의 사항을 적은 문서로 관할 세무관서의 장 또는 지방자치단체의 장에게 과세정보의 제공을 요청할 수 있다. <개정 2014.1.1, 2016.3.22, 2018.3.27>
1. 납세자의 인적사항
2. 사용 목적
3. 과징금 부과 사유 및 부과 기준
If necessary for collecting surcharges, the Minister of Health and Welfare may request the provision of tax information from the head of the competent tax office or the head of the local government by submitting a document stating the following matters. <Amended by Act No. 12245, Jan. 1, 2014, Act No. 13174, Mar. 22, 2016, Act No. 15401, Mar. 27, 2018> 1. Personal information of the taxpayer. 2. Purpose of use. 3. Reason for surcharge imposition and imposition criteria.
제1항부터 제3항까지의 규정에 따라 징수한 과징금은 다음 각 호 외의 용도로는 사용할 수 없다. 이 경우 제2항제1호 및 제3항제1호에 따라 징수한 과징금은 제3호의 용도로 사용하여야 한다. <개정 2014.1.1, 2016.3.22, 2018.1.16, 2018.3.27, 2021.6.8>
1. 제47조제3항에 따라 공단이 요양급여비용으로 지급하는 자금
2. 「응급의료에 관한 법률」에 따른 응급의료기금의 지원
3. 「재난적의료비 지원에 관한 법률」에 따른 재난적의료비 지원사업에 대한 지원
Surcharges collected pursuant to paragraphs (1) through (3) may not be used for purposes other than those listed in the following subparagraphs. In this case, surcharges collected under subparagraphs 1 of paragraph (2) and 1 of paragraph (3) shall be used for the purpose specified in subparagraph 3. <Amended by Act No. 12245, Jan. 1, 2014, Act No. 13174, Mar. 22, 2016, Act No. 15189, Jan. 16, 2018, Act No. 15401, Mar. 27, 2018, Act No. 18292, Jun. 8, 2021> 1. Funds paid as medical benefit costs by the Corporation pursuant to Article 47 (3). 2. Support for the emergency medical fund under the 「Act on Emergency Medical Services」. 3. Support for the catastrophic medical expense support project under the 「Act on Support for Catastrophic Medical Expenses」.
제1항부터 제3항까지의 규정에 따른 과징금의 금액과 그 납부에 필요한 사항 및 제8항에 따른 과징금의 용도별 지원 규모, 사용 절차 등에 필요한 사항은 대통령령으로 정한다. <개정 2014.1.1, 2016.3.22, 2018.3.27>
The amount of surcharges imposed pursuant to paragraphs (1) through (3), matters necessary for their payment, and the scope of support by use of surcharges collected under paragraph (8), and matters necessary for the procedures for their use shall be determined by Presidential Decree. <Amended by Act No. 12245, Jan. 1, 2014, Act No. 13174, Mar. 22, 2016, Act No. 15401, Mar. 27, 2018>
Translation
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