국민건강보험법
Article 101 (Prohibited Acts of Manufacturers, etc.)
제101조 제조업자 등의 금지행위 등
- Ministry
- 보건복지부
- In force
- 2026-01-02
- Articles
- 147
「약사법」에 따른 의약품의 제조업자ㆍ위탁제조판매업자ㆍ수입자ㆍ판매업자 및 「의료기기법」에 따른 의료기기 제조업자ㆍ수입업자ㆍ수리업자ㆍ판매업자ㆍ임대업자(이하 "제조업자등"이라 한다)는 약제ㆍ치료재료와 관련하여 제41조의3에 따라 요양급여대상 여부를 결정하거나 제46조에 따라 요양급여비용을 산정할 때에 다음 각 호의 행위를 하여 보험자ㆍ가입자 및 피부양자에게 손실을 주어서는 아니 된다. <개정 2016.2.3>
1. 제98조제1항제1호에 해당하는 요양기관의 행위에 개입
2. 보건복지부, 공단 또는 심사평가원에 거짓 자료의 제출
3. 그 밖에 속임수나 보건복지부령으로 정하는 부당한 방법으로 요양급여대상 여부의 결정과 요양급여비용의 산정에 영향을 미치는 행위
A manufacturer, contract manufacturer and seller, importer, or seller of medicines under the 「Pharmaceutical Affairs Act」, and a manufacturer, importer, repairer, seller, or lessor of medical devices under the 「Medical Device Act」 (hereinafter referred to as "manufacturers, etc.") shall not cause loss to the insurer, subscribers, and dependants by engaging in the following acts in relation to pharmaceutical preparations and therapeutic materials when determining whether they are eligible for medical care benefits under Article 41-3 or when calculating the costs of medical care benefits under Article 46. 1. Intervention in the acts of a medical care institution falling under Article 98(1) subparagraph 1. 2. Submission of false data to the Ministry of Health and Welfare, the Corporation, or the Health Insurance Review & Assessment Service. 3. Other acts that affect the determination of eligibility for medical care benefits and the calculation of the costs of medical care benefits through deception or unfair methods prescribed by the Ordinance of the Ministry of Health and Welfare.
보건복지부장관은 제조업자등이 제1항에 위반한 사실이 있는지 여부를 확인하기 위하여 그 제조업자등에게 관련 서류의 제출을 명하거나, 소속 공무원이 관계인에게 질문을 하게 하거나 관계 서류를 검사하게 하는 등 필요한 조사를 할 수 있다. 이 경우 소속 공무원은 그 권한을 표시하는 증표를 지니고 이를 관계인에게 보여주어야 한다.
The Minister of Health and Welfare may order manufacturers, etc. to submit related documents, or may have public officials question related persons or inspect related documents to verify whether manufacturers, etc. have violated paragraph ①. In this case, public officials shall carry and show related persons a certificate indicating their authority.
공단은 제1항을 위반하여 보험자ㆍ가입자 및 피부양자에게 손실을 주는 행위를 한 제조업자등에 대하여 손실에 상당하는 금액(이하 이 조에서 "손실 상당액"이라 한다)을 징수한다. <신설 2016.2.3>
The Corporation shall collect an amount equivalent to the loss (hereinafter referred to as "amount equivalent to loss" in this Article) from manufacturers, etc. who have engaged in acts causing loss to the insurer, subscribers, and dependants in violation of paragraph ①.
공단은 제3항에 따라 징수한 손실 상당액 중 가입자 및 피부양자의 손실에 해당되는 금액을 그 가입자나 피부양자에게 지급하여야 한다. 이 경우 공단은 가입자나 피부양자에게 지급하여야 하는 금액을 그 가입자 및 피부양자가 내야하는 보험료등과 상계할 수 있다. <신설 2016.2.3>
The Corporation shall pay to the subscribers and dependants the amount corresponding to the loss of subscribers and dependants among the amounts equivalent to loss collected under paragraph ③. In this case, the Corporation may offset the amount to be paid to subscribers and dependants with insurance premiums, etc. that the subscribers and dependants must pay.
제3항에 따른 손실 상당액의 산정, 부과ㆍ징수절차 및 납부방법 등에 관하여 필요한 사항은 대통령령으로 정한다. <신설 2016.2.3>
Matters necessary for the calculation of the amount equivalent to loss under paragraph ③, and the procedures for imposition and collection, and the payment method, etc. shall be prescribed by Presidential Decree.
Translation
Machine translation. The Korean text is authoritative.
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