국민건강보험법
Article 96 (Provision of Data)
제96조 자료의 제공
- Ministry
- 보건복지부
- In force
- 2026-01-02
- Articles
- 147
공단은 국가, 지방자치단체, 요양기관, 「보험업법」에 따른 보험회사 및 보험료율 산출 기관, 「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관, 그 밖의 공공단체 등에 대하여 다음 각 호의 업무를 수행하기 위하여 주민등록ㆍ가족관계등록ㆍ국세ㆍ지방세ㆍ토지ㆍ건물ㆍ출입국관리 등의 자료로서 대통령령으로 정하는 자료를 제공하도록 요청할 수 있다. <개정 2014.5.20>
1. 가입자 및 피부양자의 자격 관리, 보험료의 부과ㆍ징수, 보험급여의 관리 등 건강보험사업의 수행
2. 제14조제1항제11호에 따른 업무의 수행
The Corporation may request the State, local governments, medical institutions, insurance companies and premium rate calculation institutions under the 「Insurance Business Act」, public institutions under the 「Act on the Management of Public Institutions」, and other public organizations, etc., to provide data such as resident registration, family relationship registration, national taxes, local taxes, land, buildings, and immigration control, as prescribed by Presidential Decree, for the purpose of performing the following duties: 1. Performance of health insurance projects, including eligibility management of subscribers and dependents, assessment and collection of premiums, and management of insurance benefits. 2. Performance of duties under Article 14 (1) 11.
심사평가원은 국가, 지방자치단체, 요양기관, 「보험업법」에 따른 보험회사 및 보험료율 산출 기관, 「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관, 그 밖의 공공단체 등에 대하여 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 주민등록ㆍ출입국관리ㆍ진료기록ㆍ의약품공급 등의 자료로서 대통령령으로 정하는 자료를 제공하도록 요청할 수 있다. <개정 2014.5.20>
The HIRA may request the State, local governments, medical institutions, insurance companies and premium rate calculation institutions under the 「Insurance Business Act」, public institutions under the 「Act on the Management of Public Institutions」, and other public organizations, etc., to provide data such as resident registration, immigration control, medical records, and pharmaceutical supply, as prescribed by Presidential Decree, for the purpose of reviewing medical care benefit costs and evaluating the appropriateness of medical care benefits.
보건복지부장관은 관계 행정기관의 장에게 제41조의2에 따른 약제에 대한 요양급여비용 상한금액의 감액 및 요양급여의 적용 정지를 위하여 필요한 자료를 제공하도록 요청할 수 있다. <신설 2018.3.27>
The Minister of Health and Welfare may request the heads of relevant administrative agencies to provide data necessary for reducing the upper limits of medical care benefit costs and suspending the application of medical care benefits for medicines under Article 41-2.
제1항부터 제3항까지의 규정에 따라 자료 제공을 요청받은 자는 성실히 이에 따라야 한다. <개정 2018.3.27>
Those requested to provide data pursuant to paragraphs ① to ③ shall faithfully comply with such requests.
공단 또는 심사평가원은 요양기관, 「보험업법」에 따른 보험회사 및 보험료율 산출 기관에 제1항 또는 제2항에 따른 자료의 제공을 요청하는 경우 자료 제공 요청 근거 및 사유, 자료 제공 대상자, 대상기간, 자료 제공 기한, 제출 자료 등이 기재된 자료제공요청서를 발송하여야 한다. <신설 2016.3.22, 2018.3.27>
When the Corporation or the HIRA requests the provision of data under paragraph ① or ② from medical institutions, insurance companies and premium rate calculation institutions under the 「Insurance Business Act」, they shall send a data provision request form stating the grounds and reasons for the data provision request, the data subjects, the target period, the deadline for data provision, and the submitted data, etc.
제1항 및 제2항에 따른 국가, 지방자치단체, 요양기관, 「보험업법」에 따른 보험료율 산출 기관 그 밖의 공공기관 및 공공단체가 공단 또는 심사평가원에 제공하는 자료에 대하여는 사용료와 수수료 등을 면제한다. <개정 2016.3.22, 2018.3.27>
Fees and charges, etc., shall be exempted for data provided by the State, local governments, medical institutions, premium rate calculation institutions under the 「Insurance Business Act」, other public institutions, and public organizations, etc., to the Corporation or the HIRA pursuant to paragraphs ① and ②.
Translation
Machine translation. The Korean text is authoritative.
Statute text is reproduced from 법제처 국가법령정보센터. This is information, not legal advice.