국민건강보험법
Статья 41-3 (Определение и корректировка объектов медицинского страхового возмещения для процедур, лечебных материалов и медикаментов)
제41조의3 행위ㆍ치료재료 및 약제에 대한 요양급여대상 여부의 결정 및 조정
- Ведомство
- 보건복지부
- Действует с
- 2026-01-02
- Статьи
- 147
제42조에 따른 요양기관, 치료재료의 제조업자ㆍ수입업자 등 보건복지부령으로 정하는 자는 요양급여대상 또는 비급여대상으로 결정되지 아니한 제41조제1항제1호ㆍ제3호ㆍ제4호의 요양급여에 관한 행위 및 제41조제1항제2호의 치료재료(이하 "행위ㆍ치료재료"라 한다)에 대하여 요양급여대상 여부의 결정을 보건복지부장관에게 신청하여야 한다.
Медицинские учреждения, указанные в Статье 42, производители/импортеры лечебных материалов и другие лица, определенные приказом Министерства здравоохранения и социального обеспечения, должны подать заявление министру здравоохранения и социального обеспечения о решении вопроса о том, являются ли медицинские процедуры, указанные в подпунктах 1, 3 и 4 пункта 1 Статьи 41, и лечебные материалы, указанные в подпункте 2 пункта 1 Статьи 41 (далее - "процедуры и лечебные материалы"), объектами медицинского страхового возмещения или не подлежащими возмещению.
「약사법」에 따른 약제의 제조업자ㆍ수입업자 등 보건복지부령으로 정하는 자(이하 "약제의 제조업자등"이라 한다)는 요양급여대상에 포함되지 아니한 제41조제1항제2호의 약제(이하 이 조에서 "약제"라 한다)에 대하여 보건복지부장관에게 요양급여대상 여부의 결정을 신청할 수 있다. <개정 2023.5.19>
Производители/импортеры медикаментов, указанных в Законе о фармацевтике, и другие лица, определенные приказом Министерства здравоохранения и социального обеспечения (далее - "производители медикаментов и т.п."), могут подать заявление министру здравоохранения и социального обеспечения о решении вопроса о том, являются ли медикаменты, указанные в подпункте 2 пункта 1 Статьи 41, которые не включены в объекты медицинского страхового возмещения (далее в настоящей Статье - "медикаменты"), объектами медицинского страхового возмещения. <Изменено 2023.5.19>
제1항 및 제2항에 따른 신청을 받은 보건복지부장관은 정당한 사유가 없으면 보건복지부령으로 정하는 기간 이내에 요양급여대상 또는 비급여대상의 여부를 결정하여 신청인에게 통보하여야 한다.
Министр здравоохранения и социального обеспечения, получив заявления, указанные в пунктах 1 и 2, должен без уважительной причины в течение срока, установленного приказом Министерства здравоохранения и социального обеспечения, принять решение о том, являются ли объекты медицинского страхового возмещения или не подлежащими возмещению, и уведомить заявителя.
보건복지부장관은 제1항 및 제2항에 따른 신청이 없는 경우에도 환자의 진료상 반드시 필요하다고 보건복지부령으로 정하는 경우에는 직권으로 행위ㆍ치료재료 및 약제의 요양급여대상의 여부를 결정할 수 있다.
Даже при отсутствии заявлений, указанных в пунктах 1 и 2, министр здравоохранения и социального обеспечения может по своему усмотрению принять решение о том, являются ли процедуры, лечебные материалы и медикаменты объектами медицинского страхового возмещения, если это абсолютно необходимо для лечения пациента, как определено приказом Министерства здравоохранения и социального обеспечения.
보건복지부장관은 제41조제2항제2호에 따라 요양급여대상으로 결정하여 고시한 약제에 대하여 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 요양급여대상 여부, 범위, 요양급여비용 상한금액 등을 직권으로 조정할 수 있다. <신설 2023.5.19>
Министр здравоохранения и социального обеспечения может по своему усмотрению корректировать вопрос о том, являются ли медикаменты, объявленные объектами медицинского страхового возмещения в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Статьи 41, объектами медицинского страхового возмещения, их объем, верхний предел стоимости медицинского страхового возмещения и т.д., в соответствии с положениями приказа Министерства здравоохранения и социального обеспечения. <Введено 2023.5.19>
제1항 및 제2항에 따른 요양급여대상 여부의 결정 신청의 시기, 절차, 방법 및 업무의 위탁 등에 필요한 사항, 제3항과 제4항에 따른 요양급여대상 여부의 결정 절차 및 방법, 제5항에 따른 직권 조정 사유ㆍ절차 및 방법 등에 관한 사항은 보건복지부령으로 정한다. <개정 2023.5.19>
Вопросы, связанные со сроками, процедурами и методами подачи заявлений о решении вопроса о том, являются ли объекты медицинского страхового возмещения, указанные в пунктах 1 и 2, объектами медицинского страхового возмещения, делегированием задач, а также вопросы, связанные с процедурами и методами принятия решений о том, являются ли объекты медицинского страхового возмещения, указанные в пунктах 3 и 4, объектами медицинского страхового возмещения, и причины, процедуры и методы корректировки по усмотрению, указанные в пункте 5, определяются приказом Министерства здравоохранения и социального обеспечения. <Изменено 2023.5.19>
Перевод
Машинный перевод. Приоритет имеет корейский текст.
Текст закона воспроизведён из 법제처 국가법령정보센터. Это информация, а не юридическая консультация.