국민건강보험법
Статья 47-2 (Приостановка выплаты расходов на медицинское обслуживание)
제47조의2 요양급여비용의 지급 보류
- Ведомство
- 보건복지부
- Действует с
- 2026-01-02
- Статьи
- 147
제47조제3항에도 불구하고 공단은 요양급여비용의 지급을 청구한 요양기관이 「의료법」 제4조제2항, 제33조제2항ㆍ제8항 또는 「약사법」 제20조제1항, 제21조제1항을 위반하였거나, 「의료법」 제33조제10항 또는 「약사법」 제6조제3항ㆍ제4항을 위반하여 개설ㆍ운영되었다는 사실을 수사기관의 수사 결과로 확인한 경우에는 해당 요양기관이 청구한 요양급여비용의 지급을 보류할 수 있다. 이 경우 요양급여비용 지급 보류 처분의 효력은 해당 요양기관이 그 처분 이후 청구하는 요양급여비용에 대해서도 미친다. <개정 2020.12.29, 2023.7.11>
Несмотря на положения пункта 3 статьи 47, Фонд может приостановить выплату расходов на медицинское обслуживание, запрашиваемых учреждением здравоохранения, если установлено в результате расследования правоохранительными органами, что данное учреждение здравоохранения нарушило пункт 2 статьи 4, пункты 2 или 8 статьи 33 Закона о медицинских услугах, или пункт 1 статьи 20, пункт 1 статьи 21 Закона о фармацевтике, либо было открыто или функционировало в нарушение пункта 10 статьи 33 Закона о медицинских услугах или пунктов 3 или 4 статьи 6 Закона о фармацевтике. В этом случае приостановка выплаты расходов на медицинское обслуживание также распространяется на расходы на медицинское обслуживание, запрашиваемые данным учреждением здравоохранения после вынесения соответствующего решения. <Изменено 29.12.2020, 11.07.2023>
공단은 제1항에 따라 요양급여비용의 지급을 보류하기 전에 해당 요양기관에 의견 제출의 기회를 주어야 한다.
Перед приостановкой выплаты расходов на медицинское обслуживание в соответствии с пунктом 1, Фонд должен предоставить учреждению здравоохранения возможность представить свое мнение.
공단은 요양기관이 「의료법」 제4조제2항, 제33조제2항ㆍ제8항 또는 「약사법」 제20조제1항, 제21조제1항을 위반한 혐의나 「의료법」 제33조제10항 또는 「약사법」 제6조제3항ㆍ제4항을 위반하여 개설ㆍ운영된 혐의에 대하여 법원에서 무죄 판결이 선고된 경우 그 선고 이후 실시한 요양급여에 한정하여 해당 요양기관이 청구하는 요양급여비용을 지급할 수 있다. <신설 2024.2.20>
В случае вынесения судом оправдательного приговора по обвинению в нарушении учреждением здравоохранения пункта 2 статьи 4, пунктов 2 или 8 статьи 33 Закона о медицинских услугах, или пункта 1 статьи 20, пункта 1 статьи 21 Закона о фармацевтике, либо по обвинению в открытии или функционировании в нарушение пункта 10 статьи 33 Закона о медицинских услугах или пунктов 3 или 4 статьи 6 Закона о фармацевтике, Фонд может выплатить расходы на медицинское обслуживание, запрашиваемые данным учреждением здравоохранения, исключительно в отношении медицинского обслуживания, предоставленного после вынесения такого приговора. <Введено 20.02.2024>
법원의 무죄 판결이 확정되는 등 대통령령으로 정하는 사유로 제1항에 따른 요양기관이 「의료법」 제4조제2항, 제33조제2항ㆍ제8항 또는 「약사법」 제20조제1항, 제21조제1항을 위반한 혐의나 「의료법」 제33조제10항 또는 「약사법」 제6조제3항ㆍ제4항을 위반하여 개설ㆍ운영된 혐의가 입증되지 아니한 경우에는 공단은 지급보류 처분을 취소하고, 지급 보류된 요양급여비용에 지급 보류된 기간 동안의 이자를 가산하여 해당 요양기관에 지급하여야 한다. 이 경우 이자는 「민법」 제379조에 따른 법정이율을 적용하여 계산한다. <개정 2020.12.29, 2023.7.11, 2024.2.20>
В случае, если обвинение в нарушении учреждением здравоохранения пункта 2 статьи 4, пунктов 2 или 8 статьи 33 Закона о медицинских услугах, или пункта 1 статьи 20, пункта 1 статьи 21 Закона о фармацевтике, либо обвинение в открытии или функционировании в нарушение пункта 10 статьи 33 Закона о медицинских услугах или пунктов 3 или 4 статьи 6 Закона о фармацевтике не доказано по причинам, определенным Указом Президента, таким как вступление в законную силу оправдательного приговора суда, Фонд должен отменить решение о приостановке выплаты и выплатить учреждению здравоохранения приостановленные расходы на медицинское обслуживание с начислением процентов за период приостановки. В этом случае проценты рассчитываются по законной процентной ставке в соответствии со статьей 379 Гражданского кодекса. <Изменено 29.12.2020, 11.07.2023, 20.02.2024>
제1항 및 제2항에 따른 지급 보류 절차 및 의견 제출의 절차 등에 필요한 사항, 제3항에 따른 지급 보류된 요양급여비용 및 이자의 지급 절차 등에 필요한 사항은 대통령령으로 정한다. <개정 2024.2.20>
Положения, касающиеся процедур приостановки выплаты и предоставления мнения в соответствии с пунктами 1 и 2, а также положения, касающиеся процедур выплаты приостановленных расходов на медицинское обслуживание и процентов в соответствии с пунктом 3, определяются Указом Президента. <Изменено 20.02.2024>
Перевод
Машинный перевод. Приоритет имеет корейский текст.
Текст закона воспроизведён из 법제처 국가법령정보센터. Это информация, а не юридическая консультация.