국민건강보험법
Статья 57 (Взыскание необоснованно полученных выплат)
제57조 부당이득의 징수
- Ведомство
- 보건복지부
- Действует с
- 2026-01-02
- Статьи
- 147
공단은 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여를 받은 사람ㆍ준요양기관 및 보조기기 판매업자나 보험급여 비용을 받은 요양기관에 대하여 그 보험급여나 보험급여 비용에 상당하는 금액을 징수한다. <개정 2020.12.29, 2023.5.19>
Фонд взыскивает с лиц, получивших страховые выплаты обманным или иным незаконным путем, поставщиков услуг по медицинскому уходу и продавцов вспомогательных устройств, а также с учреждений по медицинскому уходу, получивших стоимость страховых выплат, сумму, эквивалентную этим страховым выплатам или их стоимости. <Изменено 2020.12.29, 2023.5.19>
공단은 제1항에 따라 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여 비용을 받은 요양기관이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 해당 요양기관을 개설한 자에게 그 요양기관과 연대하여 같은 항에 따른 징수금을 납부하게 할 수 있다. <신설 2013.5.22, 2020.12.29, 2023.7.11>
1. 「의료법」 제33조제2항을 위반하여 의료기관을 개설할 수 없는 자가 의료인의 면허나 의료법인 등의 명의를 대여받아 개설ㆍ운영하는 의료기관
2. 「약사법」 제20조제1항을 위반하여 약국을 개설할 수 없는 자가 약사 등의 면허를 대여받아 개설ㆍ운영하는 약국
3. 「의료법」 제4조제2항 또는 제33조제8항ㆍ제10항을 위반하여 개설ㆍ운영하는 의료기관
4. 「약사법」 제21조제1항을 위반하여 개설ㆍ운영하는 약국
5. 「약사법」 제6조제3항ㆍ제4항을 위반하여 면허를 대여받아 개설ㆍ운영하는 약국
Если учреждение по медицинскому уходу, получившее стоимость страховых выплат обманным или иным незаконным путем в соответствии с пунктом 1, подпадает под любое из следующих положений, Фонд может обязать лицо, основавшее данное учреждение по медицинскому уходу, совместно с этим учреждением по медицинскому уходу уплатить взыскиваемую сумму, предусмотренную в пункте 1. <Введено 2013.5.22, изменено 2020.12.29, 2023.7.11> 1. Медицинское учреждение, основанное и действующее лицом, которому запрещено открывать медицинское учреждение в нарушение пункта 2 статьи 33 Закона о медицинских услугах, путем предоставления в аренду лицензии медицинского работника или использования имени юридического лица, занимающегося медицинской деятельностью. 2. Аптека, основанная и действующая лицом, которому запрещено открывать аптеку в нарушение пункта 1 статьи 20 Закона об аптеках, путем предоставления в аренду лицензии фармацевта или аналогичной. 3. Медицинское учреждение, основанное и действующее в нарушение пункта 2 статьи 4, пунктов 8 или 10 статьи 33 Закона о медицинских услугах. 4. Аптека, основанная и действующая в нарушение пункта 1 статьи 21 Закона об аптеках. 5. Аптека, основанная и действующая путем предоставления в аренду лицензии в нарушение пунктов 3 или 4 статьи 6 Закона об аптеках.
사용자나 가입자의 거짓 보고나 거짓 증명(제12조제6항을 위반하여 건강보험증이나 신분증명서를 양도ㆍ대여하여 다른 사람이 보험급여를 받게 하는 것을 포함한다), 요양기관의 거짓 진단이나 거짓 확인(제12조제4항을 위반하여 건강보험증이나 신분증명서로 가입자 또는 피부양자의 본인 여부 및 그 자격을 확인하지 아니한 것을 포함한다) 또는 준요양기관이나 보조기기를 판매한 자의 속임수 및 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여가 실시된 경우 공단은 이들에게 보험급여를 받은 사람과 연대하여 제1항에 따른 징수금을 내게 할 수 있다. <개정 2013.5.22, 2018.12.11, 2020.12.29, 2023.5.19>
В случае, если страховые выплаты были предоставлены в результате ложного заявления или ложного подтверждения со стороны работодателя или застрахованного лица (включая передачу или сдачу в аренду медицинского страхового полиса или документа, удостоверяющего личность, в нарушение пункта 6 статьи 12, что привело к получению страховых выплат другим лицом), ложного диагноза или ложного подтверждения со стороны учреждения по медицинскому уходу (включая отсутствие проверки личности застрахованного лица или иждивенца и их право на получение выплат по медицинскому страховому полису или документу, удостоверяющему личность, в нарушение пункта 4 статьи 12), а также обмана или иных незаконных действий со стороны поставщика услуг по медицинскому уходу или продавца вспомогательного устройства, Фонд может обязать их совместно с лицом, получившим страховые выплаты, уплатить взыскиваемую сумму, предусмотренную в пункте 1. <Изменено 2013.5.22, 2018.12.11, 2020.12.29, 2023.5.19>
공단은 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여를 받은 사람과 같은 세대에 속한 가입자(속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여를 받은 사람이 피부양자인 경우에는 그 직장가입자를 말한다)에게 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여를 받은 사람과 연대하여 제1항에 따른 징수금을 내게 할 수 있다. <개정 2013.5.22>
Если лицо, принадлежащее к одному домохозяйству с лицом, получившим страховые выплаты обманным или иным незаконным путем, является застрахованным лицом (если лицо, получившее страховые выплаты обманным или иным незаконным путем, является иждивенцем, то это относится к работающему застрахованному лицу), Фонд может обязать его совместно с лицом, получившим страховые выплаты обманным или иным незаконным путем, уплатить взыскиваемую сумму, предусмотренную в пункте 1. <Изменено 2013.5.22>
요양기관이 가입자나 피부양자로부터 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우 공단은 해당 요양기관으로부터 이를 징수하여 가입자나 피부양자에게 지체 없이 지급하여야 한다. 이 경우 공단은 가입자나 피부양자에게 지급하여야 하는 금액을 그 가입자 및 피부양자가 내야 하는 보험료등과 상계할 수 있다. <개정 2013.5.22>
Если учреждение по медицинскому уходу получило стоимость услуг по медицинскому уходу от застрахованного лица или иждивенца обманным или иным незаконным путем, Фонд должен взыскать эту сумму с данного учреждения по медицинскому уходу и незамедлительно выплатить ее застрахованному лицу или иждивенцу. В этом случае Фонд может зачесть сумму, подлежащую выплате застрахованному лицу или иждивенцу, против страховых взносов и т.п., подлежащих уплате данным застрахованным лицом и иждивенцем. <Изменено 2013.5.22>
Перевод
Машинный перевод. Приоритет имеет корейский текст.
Текст закона воспроизведён из 법제처 국가법령정보센터. Это информация, а не юридическая консультация.