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Law4Kor
Enforcement Decree of the National Health Insurance Act

국민건강보험법 시행령

ARTICLE 19 (Self-payment of Costs)

제19조 비용의 본인부담

Vazirlik
보건복지부
Kuchga kirgan
2026-02-19
Moddalar
123
Asl nusxa (koreyscha)

법 제44조제1항에 따른 본인일부부담금(이하 "본인일부부담금"이라 한다)의 부담률 및 부담액은 별표 2와 같다.

The rate and amount of the co-payment (hereinafter referred to as "co-payment") under Article 44 (1) of the Act shall be as specified in Appendix 2.

본인일부부담금은 요양기관의 청구에 따라 요양급여를 받는 사람이 요양기관에 납부한다. 이 경우 요양기관은 법 제41조제3항 및 제4항에 따라 보건복지부령으로 정하는 요양급여사항 또는 비급여사항 외에 입원보증금 등 다른 명목으로 비용을 청구해서는 아니 된다.

The co-payment shall be paid by the person receiving medical benefits to the medical institution upon the request of the medical institution. In this case, the medical institution shall not charge costs under any other title, such as a deposit for hospitalization, in addition to the medical benefits or non-benefit items prescribed by the Ordinance of the Ministry of Health and Welfare under Article 41 (3) and (4) of the Act.

법 제44조제2항제1호에 따른 본인일부부담금의 총액은 요양급여를 받는 사람이 연간 부담하는 본인일부부담금을 모두 더한 금액으로 한다. 다만, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 본인일부부담금은 더하지 않는다. <개정 2018.6.26, 2019.4.2, 2019.6.11, 2019.10.22, 2020.10.7, 2021.6.29, 2023.6.20, 2023.11.7, 2024.4.19, 2024.8.20>

  1. 1. 별표 2 제1호가목1)에 따라 상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ한방병원ㆍ요양병원(「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 장애인 의료재활시설로서 「의료법」 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다)ㆍ정신병원 일반입원실의 2인실ㆍ3인실 및 정신과 입원실의 2인실ㆍ3인실을 이용한 경우 그 입원료로 부담한 금액

  2. 1의2. 별표 2 제1호다목3)에 따라 보건복지부장관이 정하여 고시하는 질병을 주 질병ㆍ부상으로 상급종합병원에서 받은 외래진료에 대해 같은 표 제1호나목 또는 제3호너목에 따라 부담한 금액. 다만, 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 사람이 부담한 금액은 제외한다.

    1. 가. 임신부
    2. 나. 6세 미만의 사람
    3. 다. 별표 2 제1호 나목에 따른 의약분업 예외환자
    4. 라. 별표 2 제3호카목에 따라 보건복지부장관이 정하여 고시하는 난임진료를 받은 사람
    5. 마. 다음 법률 규정에 따라 의료지원을 받는 의료지원 대상자 1) 「5ㆍ18민주유공자예우 및 단체설립에 관한 법률」 제33조 2) 「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」 제6조제2항 3) 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제41조 4) 「독립유공자예우에 관한 법률」 제17조 5) 「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」 제50조 6) 「제대군인지원에 관한 법률」 제20조 7) 「참전유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」 제7조 8) 「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」 제32조
  3. 2. 별표 2 제3호라목5)ㆍ6)ㆍ9) 및 10)에 따라 부담한 금액

  4. 3. 별표 2 제3호사목 및 거목에 따라 부담한 금액

  5. 4. 별표 2 제4호에 따라 부담한 금액

  6. 4의2. 별표 2 제5호의2에 따라 부담한 금액

  7. 5. 별표 2 제6호에 따라 부담한 금액

The total amount of the co-payment under Article 44 (2) 1 of the Act shall be the sum of all co-payments paid annually by the person receiving medical benefits. However, the following co-payments shall not be included in the sum: <Amended by June 26, 2018, April 2, 2019, June 11, 2019, October 22, 2019, October 7, 2020, June 29, 2021, June 20, 2023, November 7, 2023, April 19, 2024, August 20, 2024> 1. The amount paid as hospitalization fees for using the general inpatient rooms of 2 or 3 beds in tertiary general hospitals, general hospitals, hospitals, traditional Korean medicine hospitals, nursing hospitals (limited to nursing hospitals that meet the requirements of Article 3-2 of the Medical Service Act as rehabilitation medical facilities for persons with disabilities under Article 58 (1) 4 of the Act on Welfare of Persons with Disabilities, etc.), psychiatric hospitals, and inpatient rooms of 2 or 3 beds in psychiatric hospitals, as specified in Appendix 2, Article 1 (a) 1). 1 of 2. The amount paid under Article 1 (b) or Article 3 (n) of the same Appendix for outpatient treatment received at a tertiary general hospital for a main disease or injury designated and notified by the Minister of Health and Welfare under Article 1 (c) 3) of Appendix 2. However, amounts paid by the following persons shall be excluded: a. Pregnant women b. Persons under 6 years of age c. Patients exempted from drug prescription division under Article 1 (b) of Appendix 2 d. Persons who received infertility treatment designated and notified by the Minister of Health and Welfare under Article 1 (c) of Appendix 2 e. Recipients of medical support under the following legal provisions: 1) Article 33 of the Act on the Honoring and Establishment of Organizations for the May 18 Democratic Pro-democracy Patriots 2) Article 6 (2) of the Act on the Support of Patients and Establishment of Organizations for the Recognition of War Sickness, etc. 3) Article 41 of the Act on the Honoring and Support of National Meritorious Persons, etc. 4) Article 17 of the Act on the Honoring of Independence Patriots 5) Article 50 of the Act on the Support of Persons Eligible for National Defense Compensation 6) Article 20 of the Act on Support for Discharged Soldiers 7) Article 7 of the Act on the Honoring and Establishment of Organizations for War Veterans 8) Article 32 of the Act on the Honoring and Establishment of Organizations for Special Duty Patriots 2. The amount paid under Article 3 (d) 5), 6), 9), and 10) of Appendix 2. 3. The amount paid under Article 3 (h) and (gg) of Appendix 2. 4. The amount paid under Article 4 of Appendix 2. 4 of 2. The amount paid under Article 5 of 2 of Appendix 2. 5. The amount paid under Article 6 of Appendix 2.

법 제44조제2항 각 호 외의 부분 전단에 따른 본인부담상한액(이하 "본인부담상한액"이라 한다)은 별표 3의 산정방법에 따라 산정된 금액을 말한다. <개정 2023.11.7, 2024.8.20>

The maximum co-payment amount (hereinafter referred to as "maximum co-payment amount") under the main clause of Article 44 (2) of the Act shall be the amount calculated according to the calculation method in Appendix 3. <Amended by November 7, 2023, August 20, 2024>

법 제44조제2항 각 호 외의 부분 후단에 따라 공단이 본인부담상한액을 넘는 금액을 지급하는 경우에는 당사자가 지정하는 예금계좌(「우체국예금ㆍ보험에 관한 법률」에 따른 체신관서 및 「은행법」에 따른 은행에서 개설된 예금계좌 등 보건복지부장관이 정하는 예금계좌를 말한다)로 지급해야 한다. 다만, 해당 예금계좌로 입금할 수 없는 불가피한 사유가 있는 경우에는 보건복지부장관이 정하는 방법으로 지급할 수 있다. <개정 2019.6.11, 2023.11.7, 2024.8.20>

When the Corporation pays an amount exceeding the maximum co-payment amount pursuant to the latter part of the main clause of Article 44 (2) of the Act, it shall be paid to the deposit account designated by the party concerned (including deposit accounts opened at postal offices under the 「Postal Savings and Insurance Act」 and banks under the 「Banking Act」, and other deposit accounts designated by the Minister of Health and Welfare). However, if there are unavoidable reasons why payment cannot be made to the designated deposit account, payment may be made in a manner prescribed by the Minister of Health and Welfare. <Amended by June 11, 2019, November 7, 2023, August 20, 2024>

제2항 및 제5항에서 정한 사항 외에 본인일부부담금의 납부방법이나 본인부담상한액을 넘는 금액의 지급방법 등에 필요한 사항은 보건복지부장관이 정하여 고시한다.

Matters necessary for the payment method of co-payment or the payment method of amounts exceeding the maximum co-payment amount, other than those prescribed in paragraphs (2) and (5), shall be designated and notified by the Minister of Health and Welfare.

Tarjima

Mashina tarjimasi. Koreyscha matn ustuvor hisoblanadi.

Qonun matni 법제처 국가법령정보센터 dan olingan. Bu maʼlumot, yuridik maslahat emas.