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Law4Kor
Enforcement Decree of the National Health Insurance Act

국민건강보험법 시행령

21-modda (Shartnoma mazmuni va boshqalar)

제21조 계약의 내용 등

Vazirlik
보건복지부
Kuchga kirgan
2026-02-19
Moddalar
123
Asl nusxa (koreyscha)

법 제45조제1항에 따른 계약은 공단의 이사장과 제20조 각 호에 따른 사람이 유형별 요양기관을 대표하여 체결하며, 계약의 내용은 요양급여의 각 항목에 대한 상대가치점수의 점수당 단가를 정하는 것으로 한다.

"Qonun"ning 45-moddasi 1-bandiga muvofiq tuzilgan shartnoma Fond raisi va 20-modda bandlarida ko'rsatilgan shaxslar tomonidan turdagi davolash muassasalari nomidan tuziladi va shartnoma mazmuni tibbiy yordamning har bir turi uchun nisbiy qiymat ballari uchun ballar birligi narxini belgilashdan iborat bo'ladi.

제1항에 따른 요양급여 각 항목에 대한 상대가치점수는 요양급여에 드는 시간ㆍ노력 등 업무량, 인력ㆍ시설ㆍ장비 등 자원의 양, 요양급여의 위험도 및 요양급여에 따른 사회적 편익 등을 고려하여 산정한 요양급여의 가치를 각 항목 사이에 상대적인 점수로 나타낸 것으로 하며, 보건복지부장관이 심의위원회의 심의ㆍ의결을 거쳐 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 고시한다. <개정 2017.3.20>

1-bandga muvofiq tibbiy yordamning har bir turi uchun nisbiy qiymat ballari, tibbiy yordam ko'rsatish uchun zarur bo'lgan ish hajmi, jumladan, vaqt va kuch, resurslar, jumladan, xodimlar, uskuna va ob'ektlar, tibbiy yordamning xavfliligi va tibbiy yordamdan olingan ijtimoiy foyda va boshqalarni hisobga olgan holda aniqlangan tibbiy yordam qiymatini har bir element uchun nisbiy ballarda ifodalaydi va Sog'liqni saqlash va ijtimoiy ta'minot vaziri tomonidan Ta'lim va o'quv qo'mitasining muhokamasi va qarori asosida Sog'liqni saqlash va ijtimoiy ta'minot vazirligi buyrug'i bilan e'lon qilinadi. <2017.3.20 da o'zgartirilgan>

제2항에도 불구하고 다음 각 호의 경우에는 다음 각 호의 구분에 따른 방법으로 요양급여의 상대가치점수를 산정할 수 있다. <개정 2015.6.30, 2015.11.18, 2017.7.24, 2019.7.2, 2021.6.29>

  1. 1. 「의료법」 제3조제2항제3호라목에 따른 요양병원(「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 장애인 의료재활시설로서 「의료법」 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원은 제외한다)에서 입원진료를 받는 경우: 해당 진료에 필요한 요양급여 각 항목의 점수와 약제ㆍ치료재료의 비용을 합산하여 증세의 경중도(輕重度)의 구분에 따른 1일당 상대가치점수로 산정

  2. 2. 「의료법」 제3조제2항제1호가목에 따른 의원, 같은 항 제3호가목 및 라목부터 바목까지의 규정에 따른 병원ㆍ요양병원ㆍ정신병원ㆍ종합병원, 같은 법 제3조의4에 따른 상급종합병원 또는 「지역보건법」 제12조에 따른 보건의료원에서 보건복지부장관이 정하여 고시하는 질병군[진단명, 시술명, 중증도(重症度), 나이 등을 기준으로 분류한 환자집단을 말한다]에 대하여 입원진료를 받는 경우: 해당 진료에 필요한 요양급여 각 항목의 점수와 약제ㆍ치료재료의 비용을 포괄하여 입원 건당 하나의 상대가치점수로 산정

  3. 3. 「호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」 제28조에 따라 호스피스ㆍ완화의료를 받는 경우: 해당 진료에 필요한 요양급여 각 항목의 점수와 약제ㆍ치료재료의 비용을 합산하여 1일당 상대가치점수로 산정

2-bandga qaramay, quyidagi bandlarda ko'rsatilgan hollarda, tibbiy yordamning nisbiy qiymat ballari quyidagi bandlarda ko'rsatilgan usullar bo'yicha hisoblanishi mumkin. <2015.6.30, 2015.11.18, 2017.7.24, 2019.7.2, 2021.6.29 da o'zgartirilgan> 1. "Tibbiyot to'g'risidagi qonun"ning 3-moddasi 2-bandi 3-kichik bandi "l" kichik bandida ko'rsatilgan davolash muassasalarida ("Majburiy davolash to'g'risidagi qonun"ning 58-moddasi 1-bandi 4-kichik bandiga muvofiq nogironlar uchun tibbiy reabilitatsiya muassasalari, ammo "Tibbiyot to'g'risidagi qonun"ning 3-moddasi 2-bandi talablariga javob beradigan tibbiyot muassasalari bo'lgan davolash muassasalari bundan mustasno) statsionar davolanishda bo'lgan taqdirda: ushbu davolash uchun zarur bo'lgan tibbiy yordamning har bir turi uchun ballar va dori vositalari va tibbiy materiallar xarajatlarini jamlab, bemorning ahvoli og'irligi (qiyinligi) bo'yicha kunlik nisbiy qiymat ballari sifatida hisoblanadi. 2. "Tibbiyot to'g'risidagi qonun"ning 3-moddasi 2-bandi 1-kichik bandi "a" kichik bandida ko'rsatilgan poliklinikalar, ushbu bandning 3-kichik bandi "a" va "l" dan "f" kichik bandlarida ko'rsatilgan kasalxonalar, davolash muassasalari, ruhiy kasalliklar shifoxonalari, keng qamrovli kasalxonalar, ushbu qonunning 3-moddasi 4-bandiga muvofiq yuqori darajali kasalxonalar yoki "Mahalliy sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonun"ning 12-moddasiga muvofiq sog'liqni saqlash markazlarida Sog'liqni saqlash va ijtimoiy ta'minot vaziri tomonidan belgilangan va e'lon qilingan kasalliklar guruhi (diagnoz, muolaja nomi, og'irlik darajasi, yosh va boshqalarga qarab tasniflangan bemorlar guruhi) bo'yicha statsionar davolanishda bo'lgan taqdirda: ushbu davolash uchun zarur bo'lgan tibbiy yordamning har bir turi uchun ballar va dori vositalari va tibbiy materiallar xarajatlarini o'z ichiga olgan holda, statsionar davolash uchun bir martalik nisbiy qiymat ballari sifatida hisoblanadi. 3. "Hospis, palliativ yordam va o'lim to'shagidagi bemorlarning hayotni qo'llab-quvvatlovchi muolajalarni tugatish to'g'risidagi qonun"ning 28-moddasiga muvofiq hospis va palliativ yordam olgan taqdirda: ushbu davolash uchun zarur bo'lgan tibbiy yordamning har bir turi uchun ballar va dori vositalari va tibbiy materiallar xarajatlarini jamlab, kunlik nisbiy qiymat ballari sifatida hisoblanadi.

제1항에 따라 계약을 체결할 때 상대가치점수가 고시되지 아니한 새로운 요양급여 항목의 비용에 대한 계약은 제2항에 따라 보건복지부장관이 같은 항목의 상대가치점수를 고시하는 날에 체결된 것으로 본다. 이 경우 그 계약은 그 고시일 이후 최초로 실시된 해당 항목의 요양급여부터 적용한다.

1-bandga muvofiq shartnoma tuzishda, nisbiy qiymat ballari e'lon qilinmagan yangi tibbiy yordam turlari uchun xarajatlar bo'yicha tuzilgan shartnoma, 2-bandga muvofiq Sog'liqni saqlash va ijtimoiy ta'minot vaziri tomonidan ushbu tur uchun nisbiy qiymat ballari e'lon qilingan kunda tuzilgan deb hisoblanadi. Bunday holda, shartnoma ushbu e'lon qilingan kundan keyin birinchi marta ko'rsatilgan ushbu turdagi tibbiy yordamga nisbatan qo'llaniladi.

Tarjima

Mashina tarjimasi. Koreyscha matn ustuvor hisoblanadi.

Qonun matni 법제처 국가법령정보센터 dan olingan. Bu maʼlumot, yuridik maslahat emas.